半月軟骨是身體出氣筒,年紀越大越容易破裂
黃鼎鈞醫師表示每當我們做一些跑跳的動作時,身體的重量便透過膝關節傳到地面,而關節中最主要承擔這些壓力的角色便是半月軟骨又稱「半月板」,好像一個出氣筒般,承擔莫大的壓力再排解於無形,於是若是隨著年紀退化或是受到運動傷害,便有可能產生破裂而疼痛,又因為半月軟骨位在膝蓋深處,病患不太容易指明位置,X光又無法呈現,需要透過核磁共振才能進行較完整的評估,造成許多病患流連於各大醫療院所無法對症下藥,據統計將近每十人就有一人半月板損傷,超過四十歲的人半月板損傷的機會是二十歲以下的四倍。

半月軟骨破裂及早發現,增生療法免開刀
黃鼎鈞提醒半月軟骨破裂的初期,只有小的裂縫,並沒有完全裂開移位,此時若是及早發現,可以以高濃度葡萄糖水或是富血小板血漿(Platelet-Rich-Plasma, PRP)由超音波導引進行注射至裂縫,稱為「增生療法
」(Prolotherapy),刺激半月軟骨的增生癒合,經過數次療程後,有可能達成癒合,便不需要開刀進行縫合修補。

關節鏡半月軟骨縫合修補手術,微創復原快
黃鼎鈞醫師表示過去沒有關節鏡時,縫補軟管需要開大傷口。後來有了關節鏡以後,傷口縮小,但是由於關節內空間狹小,受限於器械設計的限制,無法做最理想的縫合修補,還得加開額外的大傷口,隨著醫學的進步,現在關節鏡縫合修補,只要透過一個約半公分的傷口,不但不須額外的大傷口,而且可以一次縫補大範圍的破裂,如同方先生的「桶柄形」破裂,手術時間大幅縮短,病人復原也大幅加速,使得半月板破裂成為病人口中的「小手術」。現在關節鏡手術應用非常廣,除了半月板修補手術外,十字韌帶斷裂的重建也從原本標準的傳統開放手術,已經變成以全關節鏡下重建成為主流

1.核磁共振影像顯示半月軟骨「桶柄狀」破裂。

2.模型顯示半月軟骨「桶柄狀」破裂的位置及膝關節鏡器械縫合的示意圖。

3.膝關節鏡影像顯示半月軟骨經膝關節鏡器械縫合的情況。

4.手術室模擬膝關節手術室示意圖(Model 或架 Lithotomy)

5.黃鼎鈞醫師以模型說明半月板在膝蓋中的位置。